Оказание платных медицинских услуг населению

Новые правила оказания медицинских услуг

Этот материал был опубликован в электронном еженедельнике «Правовед». Оформив подписку, Вы сможете получать свежие выпуски по электронной почте в день выхода.

«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ»

Постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006

Новый документ принят в соответствии с законом «Об охране здоровья граждан в РФ» и заменит собой с 1 января 2013 года Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, действовавшие с 1996 года.

Платные медицинские услуги предоставляются медицинскими организациями на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.

Требования к платным медицинским услугам, в том числе к их объему и срокам оказания, определяются по соглашению сторон договора, если федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации не предусмотрены другие требования.

Правила в наглядной и доступной форме доводятся исполнителем до сведения потребителя (заказчика).

При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.

Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатной помощи, имеют право предоставлять платные медицинские услуги:

а) на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), включая в том числе:

установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;

применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;

б) при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

в) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

г) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.

(Напомним, что в соответствии со статьей 21 закона оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.)

Порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными (муниципальными) учреждениями, устанавливается органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей.

Медицинские организации иных организационно-правовых форм определяют цены (тарифы) на предоставляемые платные медицинские услуги самостоятельно.

Исполнитель обязан предоставить посредством размещения на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», а также на информационных стендах (стойках) медицинской организации информацию, содержащую следующие сведения:

а) для юридического лица — наименование и фирменное наименование (если имеется);

для индивидуального предпринимателя — фамилия, имя и отчество (если имеется);

б) адрес места нахождения юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности индивидуального предпринимателя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

в) сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа);

г) перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;

д) порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой;

е) сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;

ж) режим работы медицинской организации, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;

з) адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Информация, размещенная на информационных стендах (стойках), должна быть доступна неограниченному кругу лиц в течение всего рабочего времени медицинской организации, предоставляющей платные медицинские услуги. Информационные стенды (стойки) располагаются в доступном для посетителей месте и оформляются таким образом, чтобы можно было свободно ознакомиться с размещенной на них информацией.

Исполнитель предоставляет для ознакомления по требованию потребителя и (или) заказчика:

а) копию учредительного документа медицинской организации — юридического лица, положение о ее филиале (отделении, другом территориально обособленном структурном подразделении), участвующем в предоставлении платных медицинских услуг, либо копию свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя;

б) копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией.

При заключении договора по требованию потребителя и (или) заказчика им должна предоставляться в доступной форме информация о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения:

а) порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;

б) информация о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);

в) информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;

г) другие сведения, относящиеся к предмету договора.

До заключения договора исполнитель в письменной форме уведомляет потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.

Договор заключается потребителем (заказчиком) и исполнителем в письменной форме. Договор должен содержать:

а) сведения об исполнителе:

наименование и фирменное наименование (если имеется) медицинской организации — юридического лица, адрес места нахождения, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

фамилия, имя и отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя, адрес места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа;

б) фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон потребителя (законного представителя потребителя);

фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон заказчика — физического лица;

наименование и адрес места нахождения заказчика — юридического лица;

в) перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором;

г) стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты;

д) условия и сроки предоставления платных медицинских услуг;

е) должность, фамилию, имя, отчество (если имеется) лица, заключающего договор от имени исполнителя, и его подпись, фамилию, имя, отчество (если имеется) потребителя (заказчика) и его подпись. В случае если заказчик является юридическим лицом, указывается должность лица, заключающего договор от имени заказчика;

ж) ответственность сторон за невыполнение условий договора;

з) порядок изменения и расторжения договора;

и) иные условия, определяемые по соглашению сторон.

Договор составляется в 3 экземплярах, один из которых находится у исполнителя, второй — у заказчика, третий — у потребителя. В случае если договор заключается потребителем и исполнителем, он составляется в 2 экземплярах.

На предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета. Ее составление по требованию потребителя (заказчика) или исполнителя является обязательным, при этом она является неотъемлемой частью договора.

В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика). Без согласия потребителя (заказчика) исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.

В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В случае отказа потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается. Исполнитель информирует потребителя (заказчика) о расторжении договора по инициативе потребителя, при этом потребитель (заказчик) оплачивает исполнителю фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.

Потребитель (заказчик) обязан оплатить предоставленную исполнителем медицинскую услугу в сроки и в порядке, которые определены договором.

Потребителю (заказчику) в соответствии с законодательством Российской Федерации выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных медицинских услуг (контрольно-кассовый чек, квитанция или иной бланк строгой отчетности (документ установленного образца)).

Исполнителем после исполнения договора выдаются потребителю (законному представителю потребителя) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.

Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Исполнитель предоставляет потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию:

о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;

об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.

За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору исполнитель несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

Вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Контроль за соблюдением Правил осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в рамках установленных полномочий.

Трудовые книжки

У вашей организации закончился запас бланков? Купить трудовые книжки и вкладыши в них очень просто!

Наши подписчики еженедельно узнают важное и интересное в деловом законодательстве. Присоединяйтесь!

  • 1 из 39
  • следующая ›
  • 1 из 79
  • следующая ›
  • 1 из 3
  • следующая ›

(343) 355-56-13 — 620063, Екатеринбург, а/я 222

Свидетельство о регистрации средства массовой информации N 77-4728 от 24.08.2001

Правовые особенности предоставления платных услуг в здравоохранении (Ловидова А.Г.)

Дата размещения статьи: 11.07.2015

Многие учреждения здравоохранения сегодня активно развивают платные медицинские услуги и им необходимо надлежащим образом оформлять отношения с пациентами. Чем руководствоваться при определении стоимости медицинской услуги? Что учесть при заключении договора с потребителем, а также при расчетах с ним за оказанные услуги?

1. Платные услуги не могут быть предоставлены на возмездной основе без согласия потребителя, которое следует получить в письменной форме. Однако, как правило, дополнительные медицинские услуги нельзя оказать без согласия пациента и безвозмездно. Закон N 323-ФЗ устанавливает обязательность получения добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство.

2. Если потребность в дополнительных медицинских услугах возникла вследствие возникновения угрозы жизни пациента, то согласно Закону N 323-ФЗ медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается бесплатно.

Стоимость медуслуг зависит от следующих факторов:

— уровня потребительского спроса и полезности услуги, ее конкурентоспособности;

— цены на данный вид услуг, которую устанавливают конкуренты;

— уровня переменных и постоянных расходов медицинского учреждения, определяющих полную (коммерческую) себестоимость его услуг;

— прогноза объемов реализации услуг;

— предполагаемого объема прибыли;

— мощностей лечебного учреждения.

1) сведения об исполнителе:

а) наименование медицинской организации, адрес места нахождения, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ, с указанием органа, осуществившего госрегистрацию;

б) номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дату ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих эту деятельность, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа;

2) фамилию, имя и отчество, адрес места жительства и телефон потребителя (его законного представителя);

3) перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором;

4) стоимость услуг, сроки и порядок их оплаты;

5) условия и сроки предоставления услуг;

6) должность, фамилию, имя, отчество, а также подпись лица, заключающего договор от имени исполнителя, фамилию, имя, отчество, подпись потребителя (заказчика). Если заказчик является юридическим лицом, указывается должность работника, заключающего договор от имени организации-заказчика;

7) ответственность сторон за невыполнение условий договора;

8) порядок изменения и расторжения договора.

Правила N 1006 также устанавливают: если после заключения договора потребитель отказался от получения медицинских услуг, данный договор расторгается, а потребитель возмещает фактически понесенные расходы, связанные с исполнением обязательств по договору. И тот факт, что расходы были действительно понесены исполнителем, должен иметь документальное подтверждение. Рекомендуется детализировать в договоре порядок его расторжения, которое должно быть оформлено в письменной форме и, желательно, содержать раздел о финансовых расчетах сторон.

Согласно п. 25 Правил N 1006 обязанность исполнителя передать потребителю медицинские документы (копии, выписки) возникает после исполнения договора. Однако такое условие передачи документов, как исполнение финансовых обязательств потребителем (заказчиком), не установлено. В то же время в названном пункте говорится о медицинских документах, содержащих строго ограниченный объем информации: о состоянии здоровья потребителя после получения платных медицинских услуг.

Часто возникает вопрос: можно ли не выдавать пациенту медицинскую документацию (например, результаты лабораторных или инструментальных исследований), если он не выполнил свои обязательства по оплате? Согласно ч. 5 ст. 22 Закона N 323-ФЗ пациент имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние его здоровья медицинские документы (их копии и выписки). Порядок и сроки предоставления медицинских документов (копий, выписок) устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Следует документально зафиксировать обязательства потребителя (заказчика) по оплате фактически оказанных услуг, для чего нужно оформить акт приема-сдачи услуг. Такой акт рекомендуется подписать и в том случае, если была оказана только часть запланированных услуг, а договор был досрочно расторгнут по инициативе потребителя.

Кроме того, на предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета. Ее составление по требованию потребителя (заказчика) или исполнителя является обязательным, при этом она будет неотъемлемой частью договора.

При этом ч. 2 ст. 2 Закона N 54-ФЗ устанавливает, что организации могут осуществлять наличные денежные расчеты и (или) расчеты с использованием платежных карт без применения контрольно-кассовой техники в случае оказания услуг населению при условии выдачи ими соответствующих бланков строгой отчетности.

В п. 24 Правил N 1006 указано, что потребителю (заказчику) в соответствии с законодательством РФ выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных медицинских услуг (контрольно-кассовый чек, квитанция или иной бланк строгой отчетности (документ установленного образца)).

В свою очередь, Приказом Минфина России от 15.12.2010 N 173н <1> утверждена форма бланка строгой отчетности «Квитанция» (ф. 0504510). Эта типовая форма используется для оформления лицами, уполномоченными учреждением, приема наличных денежных средств от физических лиц без применения контрольно-кассовых машин.

<1> «Об утверждении форм первичных учетных документов и регистров бухгалтерского учета, применяемых органами государственной власти (государственными органами), органами местного самоуправления, органами управления государственными внебюджетными фондами, государственными академиями наук, государственными (муниципальными) учреждениями, и Методических указаний по их применению».

Если расчеты осуществляются с применением бланков документов, изготовленных типографским способом, их учет в учреждении осуществляется по их наименованиям, сериям и номерам и ведется в книге учета бланков документов. Листы такой книги должны быть пронумерованы, прошнурованы и подписаны руководителем и главным бухгалтером (бухгалтером) организации, а также скреплены печатью (штампом).

Особо подчеркнем, что законодатель, освободив медицинские учреждения от уплаты НДС с оказания платных медицинских услуг, не снимает с этих учреждений обязанности по выставлению счетов-фактур. При этом в силу п. 7 ст. 168 НК РФ требования по оформлению расчетных документов и выставлению счетов-фактур при реализации платных медицинских услуг за наличный расчет считаются выполненными, если продавец выдал покупателю кассовый чек или иной документ установленной формы.

В соответствии с п. 5 ст. 168 НК РФ при осуществлении операций, не подлежащих налогообложению, первичные учетные документы и счета-фактуры выставляются без выделенных сумм налога, о чем делается соответствующая надпись или ставится штамп «Без налога (НДС)».

— смету (по желанию клиента);

— кассовый чек или квитанцию (ф. 0504510);

— акт выполненных работ и оказанных услуг.

Эти документы должны быть составлены в двух экземплярах — по одному для каждой из сторон. При оказании услуг юридическим лицам необходимо дополнительно оформить счет-фактуру.

Кроме того, при расчете стоимости платных услуг в здравоохранении рекомендуется использовать понятие приблизительной цены (п. 5 ст. 709 ГК РФ). Формулировать же такое условие можно, например, следующим образом: «Цена услуг является приблизительной и может быть изменена в сторону уменьшения или увеличения в зависимости от фактического пребывания пациента в стационаре». Аналогичные формулировки можно применять и для других медицинских услуг.

Источники:
Новые правила оказания медицинских услуг
Новые правила оказания медицинских услуг Этот материал был опубликован в электронном еженедельнике «Правовед». Оформив подписку, Вы сможете получать свежие выпуски по электронной почте в день
http://www.pravowed.ru/weekly/2012/38/02
Правовые особенности предоставления платных услуг в здравоохранении (Ловидова А
Правовые особенности предоставления платных услуг в здравоохранении (Ловидова А.Г.) Дата размещения статьи: 11.07.2015 Многие учреждения здравоохранения сегодня активно развивают платные
http://xn—-7sbbaj7auwnffhk.xn--p1ai/article/10293

COMMENTS